生活常识

老年高尿酸血症该如何治

来源:健康咨询报 时间:2025-07-18 编辑:向琢然

问:老年人血尿酸高该如何治疗?

答:高尿酸血症作为一种常见代谢性疾病,在老年人群中的发病率逐渐上升。 长期高尿酸血症可引发多种健康问题,如痛风性关节炎、尿酸盐结石、尿酸性肾病等。此外,尿酸水平过高还与心脑血管疾病、糖尿病、高血压等密切相关,增加这些疾病的发病风险。

老年高尿酸血症患者有啥不同之处?

1.常合并多种慢性疾病:老年人往往同时患有高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性的增长,老年人的肝肾功能逐渐下降,药物代谢和排泄能力减弱,容易导致药物蓄积和不良反应的发生。

2. 常伴肝肾功能减退:随着年龄的增长,老年人的肝肾功能逐渐下降,药物代谢和排泄能力减弱,容易导致药物蓄积和不良反映的发生。

3.常用药物也会导致尿酸升高:老年人日常生活中常服的一些药物可能影响尿酸水平,例如阿司匹林,小剂量(75~325毫克/ 天)可轻度升高血尿酸。维生素C大量服用(4~12克/ 天)可能会导致尿中草酸盐含量增加,从而使尿酸升高。大部分利尿剂可导致血容量减少,从而增加机体对尿酸的重吸收,减少尿酸排泄,长期应用可出现高尿酸血症。含有利尿剂成分的复方降压药等也可能有类似影响。此外,还有部分降糖药、含有酒精的药物等。

老年高尿酸血症患者治疗注意这些事情:

1、个体化治疗:根据老年人的年龄、性别、体重、肝肾功能、合并疾病、药物过敏史等因素,制定个体化的治疗方案。

2、分层管理:根据血尿酸水平及是否有相关症状(如痛风发作、尿酸盐结石等),决定是否开始药物治疗以及治疗目标。

3、综合治疗:高尿酸血症的治疗不仅仅依靠药物, 还应包括饮食控制、运动锻炼、减轻体重等综合措施。

4、优先选择安全性高的药物:在选择药物时,应优先考虑安全性高、不良反应少的药物,尤其是对于肝肾功能不全的老年人。

5、从小剂量开始:老年人对药物的耐受性较差,初始用药时通常会从较小剂量开始,逐渐调整至合适剂量,以避免不良反应的发生。避免使用升高血尿酸的药物,在治疗其他疾病时, 尽量选择不影响或较少影响尿酸水平的药物。

6、密切监测药物不良反应:用药期间应密切监测老年人的血尿酸水平、肝肾功能、血常规等指标,及时发现并处理药物不良反应, 并根据监测结果调整治疗方案。

总之,老年人高尿酸血症的治疗需要综合考虑多方面因素。大家应积极配合医疗,遵循专业建议进行药物治疗和生活方式调整。


责任编辑:杨杰
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